根據中國互聯網絡信息中心發布的第55次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2024年12月，我國網民人均每周上網時長已達到28.7小時，持續攀升的使用時長為眼部健康埋下了隱患。
（圖源中國互聯網絡信息中心）
眼睛是人體最重要的感官之一，其健康狀況直接影響生活質量。隨著數字化生活的深入，人們在電子屏幕前的停留時間持續增加，眼疲勞、干澀、視力波動等問題愈發普遍。
從病理機制看，長時間注視電子屏幕會使眨眼頻率降低40%以上，導致淚膜穩定性下降，進而誘發以干眼癥為代表的炎癥性眼病。而這一類疾病已從個體健康問題演變為社會性公共衛生難題，尤其在40歲以上人群中，干眼癥發病率已達到30%左右，且伴隨年齡增長呈顯著上升趨勢。
干眼癥（DED）是一種常見的眼表疾病，其發病機制是淚膜穩態失衡，表現為干澀、異物感、灼燒感等多種癥狀。該病可見于各個年齡段，尤以老年人群、女性及免疫相關疾病患者為多。
干眼癥本質是眼表炎癥惡性循環：淚液分泌減少或蒸發過快造成角膜損傷，繼而觸發免疫細胞（如T細胞、巨噬細胞）釋放炎癥因子，加劇組織破壞，并進一步抑制淚腺功能，導致“越干越炎、越炎越干”。
2025年1月，多名作者在期刊《Journal of Ophthalmology》發布了一篇題為“Mesenchymal Stem Cell-Sourced Exosomes as Potentially Novel Remedies for Severe Dry Eye Disease”（間充質干細胞來源的外泌體有望成為重癥干眼癥的新型治療方案）的綜述文章，其中精選了175篇相關文獻，對間充質干細胞外泌體在治療嚴重干眼癥方面的機制進行了全面的總結。
研究顯示，MSC-Exos在干眼癥治療中的作用主要體現在三方面：
1.抗炎作用：外泌體通過抑制NLRP3炎性小體活化，減少IL-1β、IL-18等炎癥因子分泌，保護角膜上皮細胞，類似“眼表消防員”。
2.免疫調節：外泌體通過miR-204、miR-21-5p等miRNA，將促炎M1型巨噬細胞轉化為M2型，并誘導Tregs上調、Th17活性抑制，構建“眼部和平系統”。
3.淚腺修復：外泌體攜帶的生長因子（如 TGF-β、BMPs）和抗凋亡分子能修復受損的淚腺上皮細胞和杯狀細胞，恢復淚液分泌功能。動物試驗顯示，外泌體治療可使淚液分泌量增加超 30%。
干細胞外泌體有效治療GVHD相關性干眼疾病
2022年1月，眼科學國家重點實驗室（中山大學）柳夏林教授團隊在《Science Advance》（《科學進展》）期刊上發表了一篇題為“miR-204-containing exosomes ameliorate GVHD-associated dry eye disease”（含有miR-204的外泌體可改善移植物抗宿主病相關干眼疾病）的文章，該研究首次報道了富含miR-204的外泌體可有效緩解慢性移植物抗宿主病相關性干眼癥狀和體征。
（MSC-exo抑制了患有GVHD相關干眼癥的患者的干眼癥狀）
結果顯示，患者在接受MSC-exo治療后，干眼癥狀得到緩解，OSDI干眼評分降低，干眼體征顯著改善，包括熒光素評分降低，淚膜破裂時間延長，淚液分泌增加，提示MSC-exo滴眼液用于治療cGVHD相關性干眼是一種安全、無創和有效的無細胞療法，具有良好的臨床轉化應用前景。
OSDI（Ocular Surface Disease Index，眼表疾病指數）是一種用于評估干眼癥狀及嚴重程度的標準化問卷調查工具。它由美國眼表研究協會（Ocular Surface Research Group）于1997年開發，通過患者自我報告的方式，量化干眼癥對日常生活的影響，評分下降的幅度越大，越能直觀體現治療方案的有效性。
小結
在日常護眼管理中，眼部健康的自我維護至關重要。除定期進行眼科檢查外，還應從生活習慣入手：維持規律的作息節奏以避免眼疲勞累積，注重眼部清潔與衛生（如減少手部直接接觸眼球），科學控制用眼時長并主動規避過度用眼行為，同時通過增加戶外光照時間來調節眼部生理機能、緩解視覺壓力。
在基礎護眼措施之外，現代醫學技術的發展為眼部健康管理提供了更具創新性的干預方案。干細胞外泌體作為納米級細胞外囊泡，富含蛋白質、miRNA、脂質等生物活性分子，能從多維度修復眼部受損組織。隨著研究的深入和技術的進步，相信在未來，干細胞外泌體有望成為多種眼部疾病的重要治療手段。
