根據《柳葉刀?風濕病學》發表的研究,2020 年全球骨關節炎患者數量為5.95億。而《2025中國關節健康趨勢白皮書》數據顯示,我國骨關節炎患者已達1.4億人,40歲以上人群中患病率高達46.3%。
幾乎每5個中老年人就有1個被膝蓋疼痛折磨,從上下樓時的 “咯吱” 彈響,到陰雨天的鉆心刺痛,再到終末期只能進行關節置換的無奈,骨關節問題正悄悄偷走人們的行動自由,嚴重影響著國人健康。
在10月12日世界關節炎日即將到來之際,面對骨關節炎這一影響全球數億人健康的慢性疾病,干細胞治療憑借其在修復關節軟骨、緩解炎癥反應等方面的突破性成果,成為了改善患者癥狀、延緩病情進展的新曙光。
干細胞療法如何修復受損關節?
間充質干細胞(MSCs)治療關節炎的作用機制是多方面的。
修補受損部位:干細胞可以黏附在磨損軟骨處,通過分化產生新的軟骨細胞,填補缺損,替換受損組織。
抗炎與免疫調節:干細胞釋放出抗炎因子如IL-10、TGF-β等,抑制關節內的炎癥反應,刺激新血管生成,并調節免疫信號傳導。
精準投遞:通過旁分泌效應釋放修復信號因子,改善關節微環境。
激發機體自愈能力:干細胞不僅修復損傷細胞,還能激發機體自愈能力,為康復創造良好的環境。
間充質干細胞這種 “修復+抗炎+調節” 的多維度作用,使其區別于傳統止痛治療,真正實現對疾病進程的干預。
權威 “蓋章”:干細胞列入標準指南
2024 年成為干細胞治療關節炎的 “里程碑之年”:6月15 日定稿的《中國骨關節炎診療指南(2024 版)》首次將干細胞技術納入階梯化治療方案,明確推薦其用于早期或輕度骨關節炎的修復性治療。
而由全國90余位專家聯合起草的《人臍帶間充質干細胞治療膝骨性關節炎臨床應用指南》,則進一步細化了人臍帶間充質干細胞治療膝骨性關節炎的操作流程、機構與人員資質要求等內容,為臨床醫生在實際應用該療法時提供了具體的操作指南,是對《中國骨關節炎診療指南(2024 版)》中干細胞治療部分的補充和深化。
科學突破:多種創新療法展現潛力
干細胞治療關節炎的研究不斷取得新進展,我們整理了多項最新科研數據及臨床實驗報告,和大家共同關注這項技術近期的發展動態。
2025年9月
由中山大學附屬第一醫院牽頭的 “人臍帶間充質干細胞注射液治療膝骨關節炎”Ⅱ 期臨床試驗完成首批給藥,3 例受試者均未出現不良反應,標志著我國干細胞新藥研發進入關鍵階段。
該研究同步在中山大學孫逸仙紀念醫院、暨南大學附屬第一醫院等全國10家臨床研究中心推進。
2025年9月
印尼安達拉斯大學等機構組成的一個研究團隊整合了近十年來6項臨床試驗的分析,涉及304名接受過一次性膝關節腔內注射干細胞治療的患者。
結果顯示,干細胞治療組在一年后,疼痛和膝關節功能都有明顯改善,與對照組相比,差距達到統計學上的“中到強”的效果,其研究結果發表在國際骨科期刊《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》(《骨科手術與研究雜志》)上。
更重要的是,研究發現干細胞用量并非“越多越好”。在參與試驗的8組干細胞注射方案中,細胞數量在2500萬以下的組別,治療效果就已經很明顯,而超過這個數量并未帶來更好的治療效果。這一發現有望顯著降低治療成本。
2025年7月
同濟大學岳銳教授團隊在《Cell》(《細胞》)期刊上發表了題為“Procr? chondroprogenitors sense mechanical stimuli to govern articular cartilage maintenance and regeneration”(Procr?軟骨祖細胞感知機械刺激調控關節軟骨的維持與再生)的研究,首次發現了對力學刺激敏感的Procr?軟骨干細胞,它們主要分布在膝關節受力較大的軟骨淺表層。
它們不僅對維持關節軟骨穩態具有關鍵作用,還能在關節受損后明顯推動軟骨細胞再生。這一發現提示,它有望成為治療骨性關節炎等退行性骨關節疾病的新一代種子細胞。
2025年6月
河北醫科大學第二醫院的研究團隊在《Journal of Translational Medicine》(《轉化醫學雜志》)上發表了題為“Injection of human umbilical cord mesenchymal stem cells exosomes for the treatment of knee osteoarthritis: from preclinical to clinical research”(人臍帶間充質干細胞外泌體注射治療膝骨關節炎:從臨床前研究到臨床研究)的論文。
該研究采用人臍帶間充質干細胞外泌體治療膝骨關節炎,臨床結果顯示:該治療未見明顯的不良反應,各項指標穩定,高劑量組患者在21天后膝蓋疼痛癥狀明顯減輕,持續改善一直到隨訪結束。MRI檢查也發現,接受高劑量外泌體治療的患者,軟骨厚度有輕微增加,關節積液和滑膜炎癥也有所減輕。
2025年2月
2025 年2月,由 Omar Amado Pico、Francisco Espinoza、María Ignacia Cádiz 等學者組成研究團隊,在《Cytotherapy》(《細胞治療》)期刊上發表了一篇題為“Efficacy of a single dose of cryopreserved human umbilical cord mesenchymal stromal cells for the treatment of knee osteoarthritis: a randomized, controlled, double - blind pilot study”(單劑量冷凍保存人臍帶間充質基質細胞治療膝骨關節炎的隨機、對照、雙盲初步研究)的論文。
該實驗共納入了30名Kellgren-Lawrence分級為II-III級的膝骨關節炎患者。患者被隨機分為兩組:治療組 (15人):接受單次關節腔內注射5×10?±5×10?個在GMP環境下制備的冷凍保存的臍帶間充質干細胞。對照組 (15人):接受單次關節腔內注射10mg/mL的曲安奈德(一種傳統的皮質類固醇激素)。
(Kellgren-Lawrence 分級簡稱 K-L 分級,是國際上最廣泛使用的骨關節炎影像學診斷與嚴重程度評估標準。它主要通過X光片來評估關節的退化程度,II級為輕度骨關節炎,III級為中度骨關節炎。)
結果顯示,臍帶間充質干細胞組在疼痛、僵硬和關節功能上均顯著優于曲安奈德對照組,單次注射臍帶間充質干細胞后,患者疼痛緩解效果在1年內持續穩定,治療3個月時的疼痛改善幅度是傳統藥物曲安奈德的 2.6 倍。
未來可期:從 “小眾選擇” 到 “普惠療法”
從緩解中老年人反復的膝蓋疼痛,到通過 MRI 影像看到軟骨體積與質量的切實提升,干細胞治療為骨關節炎患者們打開了一扇新的希望之門。它憑借修復受損組織、調節局部炎癥等的能力,打破了傳統治療 “只治標、難治本” 的局限,讓 “延緩軟骨退變、改善關節功能” 不再是遙遠的目標。
隨著科研的深入,干細胞治療關節炎的技術仍在不斷發展,而治療策略也越來越多樣化,針對不同類型的關節炎(如類風濕性關節炎與骨關節炎)能夠提供不同的治療策略。
未來,隨著研究的深入、技術的成熟以及診療規范的完善,干細胞治療必將更精準、更安全地服務于臨床,為骨關節炎患者帶來更長久的健康守護。
在這個世界關節炎日來臨之際,讓我們期待干細胞療法能夠早日走進更多醫院,讓關節不再 “哭泣”。